הצהרה

</s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

קודם כל, אנו חיים במגפת COVID-19. המנועים המניעים את ארצנו ואת קהילותינו הושהו או נעצרו מכיוון שאנו מכילים את התפשטות הנגיף הזה ומתחילים את החיסון של עמנו. זה פשוט, הוא העדיפות הראשונה שלנו. בריאות המחוז שלנו תלויה בדברים רבים: תנאי החיים שלנו, חינוך לבריאות, גישה לבריאות ומעורבות חברתית. האופן שבו אנו מבטיחים את בריאות המחוז שלנו תלוי באופן בו אנו מנהלים את המעגל המלא של תשתית הממשל שלנו.

היסטוריה

אחד משירי הביטלס האהובים עלי הוא "הדרך הארוכה והמפותלת". זו הדרך הטובה ביותר לתאר את ההיסטוריה של שירותי הבריאות בארצות הברית. בתקופות הקולוניאליות, שירותי הבריאות היו מוגבלים, בעיקר נשים הנותנות טיפול במיוחד במהלך הלידה.

חברת הרפואה הראשונה הוקמה בבוסטון בשנת 1735. התואר האמריקני הראשון ברפואה הוענק בניו יורק בשנת 1770. באמצע המאה העשרים במהלך מלחמת האזרחים, יותר חיילים מתו ממחלות מאשר מלחימה במלחמת האזרחים. אבעבועות רוח, שלשולים, דיזנטריה, חצבת, חזרת, טיפוס הבטן ושיעול השחתה הרסו את המדינה.

במהלך תקופה זו הטיפול הרפואי והטכניקות השתפרו והתארגנו יותר. בסוף המאה, כמעט מחצית מהרופאים במדינה הצטרפו לאגודת הרפואה האמריקאית (AMA) והתחלנו לראות התפתחות של שירותי בריאות קבוצתיים מאורגנים.

"שום מדינה לא הייתה יכולה להיות חזקה שאנשיה היו חולים ועניים." תאודור רוזוולט.

בתחילת המאה הביאה המהפכה התעשייתית לאיגודים מאורגנים ולבריאות מאורגנת. לפני שירותי הבריאות הגבוהים ביותר של שנת 1900 היה תשלום לשירות, שסיכן משפחות מהעלויות ועד אובדן העבודה. כאשר האיגודים התחזקו, בגלל הסכנות שבמחלה ופציעה של מכונות כבדות שעובדי האיגוד עבדו עליהן, חברות רבות נאלצו להתחייב להגנה על מחלה, קודמת להטבות בריאות. יש לנו את האיגודים שלנו להודות על שהפכו את יתרונות הבריאות למרכיב מרכזי בחיים האמריקאים.

בשעה זו התערערנו. בעוד תיאודור רוזוולט תמך בביטוח בריאות, מנהיגים עוקבים לא הצליחו להביא שירותי בריאות מוסמכים לציבור האמריקני. הצעת החוק של AALL משנת 1915 הוצעה על ידי האיגוד האמריקני לחקיקת העבודה (AALL) להציע כיסוי לעובדים שהרוויחו פחות מ -1,200 דולר בשנה, כולל תלויים. נכללו רופאים, אחיות ובתי חולים, כמו גם דמי מחלה, דמי לידה, וקצבת מוות בסך חמישים דולר לתשלום הוצאות הלוויה. העלויות יתחלקו בין העובדים, המעסיקים והמדינה.

לרוע המזל, רופאים, עסקים, ביטוחים ואפילו איגודים מודאגים יותר מאובדן כוח ורווח וכתוצאה מכך מות הבריאות הציבורית לכל האמריקנים. מרכיב מרכזי נוסף בחנק הצעת החוק היה גמלת המוות המוצעת בסך חמישים דולר לתשלום הוצאות הלוויה. ענף הביטוח הפרטי הרוויח הרבה דמי כיס בפוליסות שנמכרו לציבור. תוכנית בריאות לאומית הייתה פוגעת בתעשייה שאספה ממש ניקל וגרוש ממעמד הפועלים.

שהות בבית חולים ופופקורן בתיאטראות:

לאחר מלחמת העולם הראשונה, בתי חולים ורופאים החלו לגבות תשלום נוסף שיכול האמריקאי הפשוט להרשות לעצמו. בדומה למחיר שנגלה בבתי קולנוע כמו פופקורן. כיום, הדבר היחיד הגרוע מהתשלום הנוסף שחברות הכבלים גובות הוא חשבון בית החולים שלך שיכול ממש לחייב אותך על האוויר שאתה נושם.

Blue Cross / Blue Shield נולד בשנת 1923. בתי החולים בביילור בדאלאס ייצרו תוכנית בריאות חודשית בתשלום מראש עבור מורים שהתרחבה לבתי ספר ברחבי הארץ ויצרה את תוכנית הבריאות הארצית המודרנית הראשונה ואחריה רבים אחרים מאז.

השפל הגדול של שנות השלושים ומלחמת העולם השנייה בשנות הארבעים עשה רבות לעיצוב יתרונות הבריאות שאנו מעסיקים כיום. אנחנו קופצים מתיאודור רוזוולט לפרנקלין דלאנו רוזוולט. הוא הציג הצעת חוק לביטוח בריאות שכללה הטבות "זקנה". איגוד הרפואה האמריקני נלחם נגד זה בתוקף ורוזוולט נאלץ להרפות אותו ולהחליפו בחוק הביטוח הלאומי משנת 1935:

חוק הביטוח הלאומי (חוק מיום 14 באוגוסט 1935) [HR 7260]

פעולה המספקת את הרווחה הכללית על ידי הקמת מערכת קצבאות הזקנה הפדרלית, ועל ידי מתן אפשרות למספר המדינות לספק יותר נאותות לאנשים מבוגרים, עיוורים, ילדים תלויים ונכים, רווחת האם והילד, בריאות הציבור, וניהול חוקי פיצויי האבטלה שלהם; להקים מועצה לביטוח לאומי; לגייס הכנסות; ולמטרות אחרות.

אם נחקק על ידי הסנאט ובית הנבחרים של ארצות הברית של אמריקה בקונגרס שהתאספו,

מסמך היסטורי מלא בארכיון בכתובת: מניות רובן - חוק הביטוח הלאומי משנת 1935

על מנת להילחם באינפלציה הנמלטת במהלך המלחמה, העביר המחוקק את חוק הייצוב משנת 1942 להגבלת העלאות השכר האוסרות על עסקים להציע משכורות גבוהות יותר. לא ניתן היה להציע שכר גבוה יותר, כדי לגייס עובדים חדשים, עסקים החלו להציע ביטוח בריאות בחסות המעסיק. זה הכניס ביטוח בריאות כפי שאנו מכירים אותו כיום.

בערך באותה תקופה, הנרי קייזר, תעשיין, התקשר עם ד"ר סידני גארפילד בכדי לספק שירותי בריאות בתשלום שהפכו בסופו של דבר לתוכנית הבריאות קייזר פרמננטה, שהתפתחה למערכות טיפול מנוהלות כיום או קופות חולים וקופות חולים שאנו מכירים כיום.

מס שכר למימון שירותי בריאות אוניברסאליים הונהג בשנת 1943 בהצעת החוק וגנר-מאריי-דינגל. כפי שניתן לצפות, החשבון נולד מת. בשנת 1945 הארי טרומן הציג את תוכנית הבריאות הראשונה שכללה את כל האמריקאים. שוב, התאחדות הרפואה האמריקאית התנגדה לתוכנית והתקפות חדשות נגד רעיון זה הושקו כמו "סוציאליסט", "הפחד האדום" ו"קו המפלגה במוסקבה "עם מלחמת קוריאה באופק, תוכנית בריאות לאומית תצטרך לחכות.

המשכנו לבצע התקדמות רפואית משמעותית כמו חיסון נגד פוליו, אך ראינו גם את מחיר הטיפול בבית החולים כפול.

למעלה ממאה שנה לאחר הקמתה, האגודה הרפואית האמריקאית המשיכה לבטל את הצמיחה וההתרחבות של שירותי הבריאות. ג'ון פ. קנדי ​​הציג תוכנית בריאות לאזרחים ותיקים שהתנגדה על ידי איגוד הרפואה האמריקני בטענה "רפואה חברתית". עם זאת, בשנת 1965 חתם לינדון ב 'ג'ונסון על חוק הביטוח הלאומי משנת 1965 והניח את התשתית למה שיהפוך למדיקר ומדיקייד.

זה בעידן הזה שנולדתי. בסופו של דבר אמא שלי ואחי ואני היינו חיים על רווחה ורפואה ומתאמצים להספיק. אבל מצאנו דרכים לשגשג. הצלחתי לסיים תיכון, ואז לצבור את התואר, לפתוח עסק, לתרום לקהילה שלי ולרוץ למועצת העיר.

התקרבנו לביטוח בריאות לאומי עם ריצ'רד ניקסון, אך הוא הצליח להבטיח את התיקון לביטוח לאומי משנת 1972 ואת חוק ארגון אחזקת הבריאות משנת 1973.

בשנות ה -80, ה -90 ותחילת שנות ה -2000 ראינו את הצגת ה- COBRA המאפשרת לעובדים לשעבר להמשיך ולהירשם לתוכנית הבריאות של קבוצת המעסיקים לשעבר על ידי תשלום הפרמיה המלאה.

בשנת 1960 עקבה הממשלה אחר הוצאות הבריאות הלאומיות (NHE) כאחוז מהתוצר המקומי הגולמי (תוצר). בתחילת העשור, NHE היוו 5 אחוז מהתוצר. עד 1970 זה היה 6.9%. עד 1980 זה היה 8.9%. בשנות ה -90 היו 12.1%. ובשנת 2000 הוא היווה 13.3% מהתמ"ג.

</s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

ראינו סיוע מורחב של Medicaid לילדים שאינם מבוטחים ובחלק ד '. לרוב, שירותי הבריאות כבעיה נועדו למושב האחורי להגברת האיומים ברחבי העולם על טרור ושתי מלחמות בעירק.

היום

היום יש לנו חוק הטיפול המשתלם . הותקף כתוכנית "סוציאליסטית", הקונגרס הצביע למעלה מ -50 פעמים לביטול חוק הטיפול במחיר סביר. החשוב ביותר הוא סעיף המצב הקיים שכיום מסיים את הנוהג לשלול כיסוי של אנשים עם מצבים קיימים כמו איידס, אסטמה, התקפי לב ושבץ מוחי. בעבר, Blue Cross / Blue Shield גבו את אותו הדבר ללא קשר לגיל, למין או למצב הקיים מראש.

ככל שהכיסוי הפך למערכת מבוססת רווח יותר, המחירים החלו לעלות ואנשים עם תנאים שהיו קיימים החלו לסרב לכיסוי. זו ההרחבה המשמעותית ביותר בכיסוי הבריאותי מאז המעבר של מדיקר ומדיקייד כשנולדתי.

לפני החוק לטיפול במחיר סביר, אחד מכל שבעה אנשים נדחה כיסוי בגלל תנאים קיימים עד להריון כולל.

</s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

חבל שמשפטים כמו "גדול מכדי להיכשל" ו"ביג פארמה "נכנסו לשפת העם שלנו. אך העובדה היא כי תרופות יקרות יתר על המידה עד לרמה פלילית כמעט. כולנו זוכרים ש- "Pharma bro" מרטין שקרלי העלה את מחיר התרופה מצילת החיים דארפרים ב- 5,000% מ- 13.50 $ לגלולה ל- 750.00 $ לכל כדור! הוא מרצה עונש מאסר של 7 שנים בגין פשע שאינו קשור.

</s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

אבל נחשו מה? המחיר הוא עדיין $ 750.00 לכל כדור.

</s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

כיום יש לנו מגיפה עולמית ב- COVID-19. כעת יש לנו אפשרויות חיסון מרובות כדי לחסן את מחוזנו

תוכנית 3K2PHD

</s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

קודם כל. מחוז 32 היה אחד המחוזות הנפגעים ביותר בניו יורק. הודגשנו כאזור צהוב וכעת בריצ'מונד היל יש הבחנה בשיעור הגבוה ביותר של מקרי COVID-19 בניו יורק. אז אזורים נקודתיים כמו שלנו כמו גם עובדים חיוניים וקשישים צריכים להיות ממוקדים לחיסונים.

שירותי בריאות הם חיים בריאים, חינוך, ניקיון. עלינו לשמור על השכלה על בריאותם הפיזית והנפשית אחד של השני, וכן לתרגל דברים פשוטים כמו שטיפת ידיים יותר. זה הצד המעשי של הדברים. אך מה עלינו לעשות למען העתיד?

מזווה אוכל. מזווה מזון היה חלק קריטי בהמשך המשךנו במהלך המשבר הזה. ברצוני לראות זאת נמשך ומתוקן במקומות עם צורך קריטי.

ברצוני שיהיו ליחידות ניידות נוספות שיגיעו לקהילות נזקקות במיוחד בשיכון NYCHA שלנו.

יותר מתמיד, אנו זקוקים לתוכניות בריאות שישמרו עלינו פעילים ובריאים לילדים, מבוגרים וקשישים כאחד. ברצוני ליצור תכניות תרגיל מקוונות רב-דורות דרך משרד ראש העיר לתקשורת ותקשורת בדומה ל- We Speak NYC, סדרה שהופקה על ידי משרד ראש העירייה של ניו יורק לענייני מהגרים כדי לעזור ללומדים בשפה האנגלית לשפר את כישורי השפה שלהם תוך כדי למידה על שירותי העיר. וזכויותיהם.

בריאות האדם, בריאות הקהילה.

אמנם בריאות הפרט הנפשית והפיזית חשובה, אך ניתן לומר זאת לגבי בריאותה של קהילה. אמנם נראה שיש לנו מחסור במקום, אך למעשה יש לנו מטמון גדול של מקומות.

מחוזות 32 שוכנים יותר אולמות קייטרינג מאשר בכל מקום אחר בקווינס. הייתי מעסיק את אולמות הקייטרינג האלה כדי לתת חסות לימים פתוחים שאין להם עסק, לשימוש קהילתי ואירועים. אני מאמין שרצון טוב זה יכול לטפח הכנסות מוגברות עבור אולמות הקייטרינג שלנו שתומכים בקהילה שלהם.

קזינו עולמי הנופש, הכנסיות שלנו, בתי הספר שלנו, הספריות שלנו, NYCHA, פארקים ובילוי יש לכולם מרחבים מנוצלים פחות שהייתי רוצה לעסוק בהשאלה לגישה לקבוצות נוער, ירידי בריאות ופעילויות מבוססות קהילה אחרות. אתה מבין, לחבר מועצת העיר מוטלת המשימה לא רק להעביר חקיקה, אלא לעסוק במחוז בדרכים מאחדות לבריאות הקהילה.

מרכזי קירור ומרכזי חימום. אני רוצה להבטיח ששירותים חיוניים אלה יינתנו במיוחד במקומות שלא היו תואמים כמו חלק מהחללים של NYCHA.

אנו זקוקים לפס רחב רחב מהיר בחינם בכל רחבי ניו יורק. חשיבות עליונה היא שיהיה זמין בפס רחב בחינם במיקומי NYCHA בהם סטודנטים וקשישים זקוקים להם ביותר.

חוק ADA, אמריקאים עם מוגבלות הוא בן 30 ואנחנו עדיין לא מצייתים? רכבות, בתי ספר, בניינים שלא נספרו עדיין אינם תואמים ל- ADA. אני יודע שלמקומות רבים כמו רכבת לונג איילנד קיבלו 20 שנה לעמוד בהם. 30 שנה אחר כך ואנחנו עדיין לא שם.

מתוך 124 שה- LIRR יש, רק 20 היו נגישים לחלוטין. בטרנזיט של העיר ניו יורק יש 248 תחנות עם 67 שהיו נגישות עם 33 נוספים שתוכננו להסתיים עד 2020.

לעומת זאת, כל צי האוטובוסים שלנו מצויד במעלית, כולל תכונות כורעות, אמצעי אבטחת כסאות גלגלים, מערכות כריזה, ומקומות ישיבה השמורים לאנשים עם מוגבלויות. כאן מתנגשים בריאות, דיור ותחבורה.

זה יהיה המוקד שלי תחת פלטפורמת התחבורה שלי.